פתרון לדום נשימה בשינה: סטארטאפ ישראלי משיק דור חדש של התקנים.

דום שינה – צילום: יח"צ

 פתרון לדום נשימה בשינה: סטארטאפ ישראלי משיק דור חדש של התקנים.

 * דום נשימה חסימתי – המחסור במומחים, ההשלכות על מטופלים והפתרון של סטארט-אפ ישראלי.
 * פתרון חדש בישראל לדום נשימה בשינה – סדי לילה נוחים ושקטים לשמירה על נתיב האוויר.

 * פרופ' וייסבוך: "דום נשימה בשינה הוא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים בעולם מהערבי".

 * פתרון חדש בישראל לדום נשימה בשינה – ה"iphone 17" של בעיות השינה.

 * פתרון חדש בישראל לדום נשימה בשינה – סד קידום לסת מהדור הבא.

* מאות אלפי ישראלים חיים עם דום נשימה בשינה (OSA) בדרגות שונות – גורם סיכון משמעותי שלעתים קרובות אינו מאובחן ומטופל כראוי.

* המטופלים לא נוטים לאמץ את הפתרונות הקיימים, "רק כ-40% מהמאובחנים משתמשים בפתרונות הקיימים".

* פרופ' יונה וייסבוך מ-REMED רפואת שינה בע"מ: "דום נשימה בשינה הוא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים בעת המודרנית. הטיפול בו מפחית סיכון לשבץ ולהתקפי לב".

* "לצערנו, בישראל אין הסמכה רשמית של רפואת שינה, עובדה שדוחקת את הנושא לשוליים"

* מול המציאות הזו, חברת הסטארט-אפ הישראלית פיתחה דור חדש של התקנים: סד לילה מותאם דיגיטלית עם תקן FDA ואמ"ר מחומרים מתקדמים ולצדו מכשיר הזרמת אוויר רציף CPAP שקט ומדויק.

* המסלול כולל אבחון ממוקד, התאמה אישית ומעקב רציף – תהליך שמעורבים בו רופאים מתחומי מומחיות רלוונטיים • בנוסף: שינה מקוטעת משבשת הורמונים של רעב ושובע, מגבירה עייפות ומקדמת עלייה במשקל, וכך נוצר "כדור שלג" של אורח חיים לא בריא.

זה לא "רק נחירות". דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) זה סיפור על לילה שמנהל את היום. תופעה מערכתית שמפרקת את רצף השינה, מערערת את חילוף החומרים, מעלה סיכון לב וכלי דם ולסוכרת, ומשפיעה גם על משקל הגוף דרך שיבוש מנגנוני רעב-שובע, עייפות וסטרס.

פרופ' יונה וייסבוך סגן מנהל מחלקת אף אוזן גרון במרכז הרפואי רמב׳׳ם – צילום: ראובן קפוצ'ינסקי

מסביר פרופ' יונה וייסבוך סגן מנהל מחלקת אף אוזן גרון במרכז הרפואי רמב׳׳ם, פרופ׳ אורח באוניברסיטת סטנפורד בקליפורניה ומייסד מרכז ביודיזיין ישראל ליזמות וחדשנות רפואית, שקובע: "דום נשימה בשינה הוא גורם סיכון משמעותי, שהובן לעולם המדע רק בעשורים האחרונים. הציבור מכיר גורמי סיכון כמו לחץ דם, עישון ותזונה לקויה, אך פחות מודע ל-OSA, שהוא בהחלט בר־טיפול. טיפול נכון מפחית סיכון לשבץ ולהתקפי לב. להפרעות שינה יש אפקט שלילי רחב, שנוגע לתחומי חיים רבים, ומשפיע על הפרודוקטיביות, מצב הרוח, היחסים הבין אישיים ועל חיי המשפחה".

הפתרון החדשני: סד קידום לסת מותאם אישית
REMED (רימד רפואת שינה בע"מ) מציבה בחזית סד לקידום הלסת, התקן דנטלי מותאם אישית שמקדם את הלסת התחתונה, מייצב רקמות ומרחיב את נתיב האוויר. ב-REMED התהליך כולל אבחון מהיר מהבית, מדידות דיגיטליות, חומרים מתקדמים וליווי צמוד עד להשגת תוצאות. מטופלים המתמידים מדווחים על שינה רציפה יותר ועל חזרה לאיזון. בצוות פועלים רופאים מומחים המובילים את התהליך מקצה לקצה. הפתרון שבו משתמשת REMED מאושר על-ידי ה-FDA ועל-ידי אגף אמ״ר במשרד הבריאות.

סד דנטלי – חלופה יעילה לטיפול ב-OSA

"על אף שסד דנטלי לקידום הלסת נכלל זה שנים בקווים המנחים הבינלאומיים כחלופה יעילה לטיפול ב-OSA, בפועל, המערכת הרפואית בישראל נוטה להפנות למכשיר CPAP (לחץ אוויר חיובי רציף)", כך מסביר פרופ' וייסבוך, ומוסיף כי הדבר נובע בין היתר מדפוסי עבודה מקובלים ומהיעדר מסלול התמחות רשמי ברפואת שינה. בהתאם, טיפול בסד דנטלי ניתן לא פעם במסגרת פרטית ולכן אינו תמיד חלק מהמסלול הראשוני, ובפועל הוא נותר לעיתים מחוץ לשיח הטיפולי הרווח, בניגוד למקובל במדינות מתקדמות רבות. כך עשויה להתפספס אפשרות מתאימה עבור מטופלים מסוימים, במיוחד צעירים או כאלה שמתקשים להתמיד ב-CPAP, שיכולים להפיק תועלת מסד המפחית חסימה ומשיב רצף נשימה.

דום שינה – מכשיר חדשני  סד קידום לסת מותאם אישית- צילום: Airway Management

לא רק כמה ישנים, גם איך ישנים
לשינה יש "ארכיטקטורה": ארבעה שלבים (NREM ו-REM) החוזרים במחזורים בני כ-90 דקות, ארבע עד שש פעמים בלילה. התקדמות חלקה בין שלבים אלה חשובה לשיקום הגוף והנפש. OSA קוטע את המעבר לשינה עמוקה ול-REM ולכן פוגע באנרגיה, בזיכרון ובוויסות התיאבון ביום שאחרי. OSA קוטע את השינה העמוקה, מה שמוביל לעייפות, ירידה בקשב וסיכון מטבולי מוגבר.

מעגל שלא נגמר
נתונים מהעולם המערבי מצביעים על שכיחות מדאיגה: כ־24% מהגברים וכ־9% מהנשים בגילאי 30 – 60 סובלים מ-OSA בדרגות שונות, רבים מהם מבלי לדעת כלל. בישראל, לפי הערכות איגוד רופאי אף-אוזן-גרון והחוג לרפואת שינה, כ-150 אלף ישראלים סובלים מ-OSA בדרגה בינונית עד חמורה, ומאות אלפי נוספים בדרגות הקלות, אך רק מיעוט מהם מאובחן ומטופל. "האחוז המאובחן עדיין נמוך, בסדר גודל של עד כחמישית, ואולי פחות", מבהיר פרופ' וייסבוך.

איך מאבחנים דום נשימה חסימתי?
סימני אזהרה לדום נשימה חסימתי יכולים להופיע בהדרגה: לפעמים יש הערות מבן או בת הזוג על נחירות או עצירות נשימה, ולפעמים אלה יקיצות מרובות, יובש בפה או כאבי ראש בבוקר, ישנוניות ביום, קושי בריכוז ועצבנות, ואף חשק עיקש לפחמימות בשעות הערב. 

במצב של OSA שאינו מטופל, עלולות להתרחש עשרות ואף מאות הפסקות נשימה בלתי מודעות בכל לילה. אם זה נשמע מוכר, אל תחכו. REMED מציעה מסלול אבחון נגיש, כולל בדיקת שינה ביתית מהירה וליווי עד התאמת טיפול אישי. "ניתן לבצע בדיקת שינה ביתית, ולקבל פענוח והמלצות בתוך מספר ימים בודדים", מבהיר פרופ' וייסבוך.

דום שינה – מכשיר חדשני  סד קידום לסת מותאם אישית- צילום: Airway Management

פתרון נוסף: מכשיר CPAP מדויק ושקט

כאשר ההפרעה משמעותית, REMED מתאימה מכשיר CPAP מודרני, שקט, קומפקטי ומכויל אישית, שמזרים לחץ אוויר רציף דרך מסכה רכה ומונע קריסה של דרכי האוויר. התהליך כולל התאמה וליווי: בחירת מסכה נכונה, הגדרת לחצים מדויקים וטיפול בחסמי שימוש בשבועות הראשונים עד לשינה רציפה. "לצערנו, רק 40% מהמאובחנים משתמשים במכשירי ה-CPAP הקיימים כיום בשוק. בקרב מאובחנים צעירים הנתונים עוד פחות מעודדים". החזון של REMED הוא להגדיל משמעותית את אחוזי אימוץ הפתרון, להנגיש את הידע ולהפוך את הלילות (והימים) לטובים יותר. 

הנתיב הקליני-טכנולוגי
המסע מתחיל בתשאול ממוקד ובדיקות שינה. פענוח מקצועי מדרג את חומרת ה-OSA וממליץ על מסלול טיפול: סד מותאם, מכשיר הזרמת אוויר CPAP או שילוב ביניהם. רופאי REMED, בתחומי המומחיות הנדרשים, מלווים את ההתאמות, מבצעים כיול עדין ומשלבים מעקב יזום כדי לייצר ולשמר תוצאות. פרופ' וייסבוך מציין: "ב-REMED אנחנו מביאים את הבדיקה והאבחון לבית המטופל, כדי ירגיש בנוח. אנחנו הופכים את הבדיקה המסורבלת לפשוטה ונוחה".

למה ישראלים לא מאמצים את הפתרונות הקיימים?
ברפואת השינה האתגר המרכזי אינו היעדר פתרונות, אלא חוסר אימוץ ושימוש עקבי. ב-REMED מציינים כי "שיעורי ההיענות לפתרונות המסורתיים בקרב המטופלים הוא נמוך מאוד, בעיקר בגלל אי־נוחות, רעש, התאמה לקויה ולעיתים תפעול מסורבל". זו הסיבה בגינה קרוב ל-60% מהמאובחנים ב-OSA בישראל מעדיפים להמשיך את חייהם מבלי לטפל בבעיה. "זו בדיוק השליחות של REMED: להציב את סוגיית האימוץ במרכז, לסגור את פער הנוחות וההתאמה, ולהפוך טיפול לכזה שאפשר באמת לחיות איתו", מציינים.

דום שינה – מכשיר חדשני  סד קידום לסת מותאם אישית- צילום: Airway Management

אבחון מהיר, התאמה פרסונלית
ב-REMED מבהירים כי "המוצרים שלנו הם ה-iphone 17 של סוגיית הפתרון לבעיית דום הנשימה בישראל. יש מוצר, יש טכנולוגיה, יש מענה לכל דרגת חומרה, ויש תהליך שמבטיח התאמה ויישום לאורך זמן". פרופ' וייסבוך מוסיף: "המטרה שלנו היא להגדיל משמעותית את כמות האנשים שמשתמשים בפתרון בפועל, ולא רק רוכשים את המוצר ושמים אותו במגירה".

ירידה בנמנום, שיפור בריכוז ובאנרגיה
מחקרים עדכניים מראים כי שינה רציפה מאזנת הורמוני רעב-שובע ומפחיתה צריכת קלוריות גם בלי דיאטה אגרסיבית. מטופלים מדווחים על ירידה בנמנום, שיפור בריכוז ובאנרגיה, והכי חשוב, יכולת לשמור על בחירות תזונה פעילות לאורך זמן. כשנשימת הלילה חוזרת למסלול, הירידה במשקל במקרים רבים מתקדמת באופן טבעי.

מדוע התופעה זוכה למודעות ציבורית נמוכה?

פרופ' וייסבוך מסביר כי בישראל דום נשימה בשינה עדיין סובל ממודעות ציבורית נמוכה וממחסור במומחים, בין היתר משום שאין כאן הכשרה רשמית ברפואת שינה (מסלול התמחות מוכר), בניגוד לדיסציפלינות רפואיות אחרות. התוצאה: מטופלים רבים כלל אינם מאובחנים, ואחרים מתקשים למצוא טיפול מתאים. פרופ׳ וייסבוך, שהביא עמו ידע וניסיון מבתי חולים מובילים בעולם, מדגיש בצער כי התחום בישראל טרם הבשיל לרמה הראויה, ופועל באמצעות REMED לסגור את הפער על ידי אבחון נגיש, טכנולוגיה מתקדמת, התאמה אישית ומעקב.